Анкетирование, как и тестирование, проводится с целью определения круга злоупотребляющих алкоголем лиц, а также облегчения постановки диагноза алкогольной зависимости. Широкое распространение нашли американские тесты MAST, SMAST, SAAST, CAGE и немецкие MALT, KFA, а также рекомендуемый Сообществом AA тест Джелинека. По мнению некоторых ученых, в случае получения пяти утвердительных ответов на заданные вопросы сокращенного теста, MAST можно утверждать, что есть алкогольная зависимость. Вот ли вопросы:

1. Считаешь ли ты, что пьешь, как большинство людей?

2. Разделяют ли твои друзья и близкие мнение, что ты пьешь нормально и в меру?

3. Посещал ли ты когда-нибудь собрание АА?

4. Терял ли ты друга или девушку из-за своего пьянства?

5. Имел ли ты неприятности на работе из-за выпивок?

6. Были ли у тебя случаи неисполнения своих обязанностей, семейные неурядицы или прогулы из-за пьянства?

7. Случались ли с тобой "белая горячка", дрожь в теле, какие-то голоса, видел ли ты несуществующие предметы в состоянии алкогольного опьянения?

8. Обращался ли ты за советом по поводу своего пьянства?

9. Попадал ли ты в больницу из-за пьянства?

10. Управлял ли ты автомобилем в пьяном виде?

В Польше пользуется популярностью тест, применяемый в клинике университета Джона Хопкинса, в г. Балтимор. В прилагаемой инструкции говорится, что один утвердительный ответ в данном тесте означает "возможность стать алкоголиком", и в связи с этим необходимо проявлять осторожность. Два утвердительных ответа говорят о том, что весьма правдоподобна версия "ты — алкоголик".

Три или более, утвердительных ответа из приводимой ниже анкеты, по мнению ее авторов, определенно говорят о наличии алкогольной зависимости. Вопросы эти составлены на основе материалов Сообщества АА. Вот они:

1. Пьешь ли ты на работе?

2. Вызывает ли твое пьянство семейный разлад?

3. Пьешь ли ты, что считаешь себя робким с окружающими?

4. Влияет ли твое пьянство негативно на мнение о тебе?

5. Чувствовал ли ты угрызения совести из-за пьянства?

6. Попадал ли ты в финансовые затруднения из-за пьянства?

7. Беспокоит ли твое пьянство твою семью?

8. Теряешь ли ты чувство собственного достоинства в состоянии опьянения?

9. Чувствуешь ли ты потребность ежедневной выпивки в определенное время?

10. Все ли равно для тебя — с кем пить?

11. Есть ли у тебя потребность в похмелье?

12. Замечал ли ты у себя в состоянии опьянения снижение физических и умственных способностей?

13. Влияет ли твое пьянство негативно на твою профессиональную деятельность? На любую твою работу?

14. Бывает ли у тебя плохой сон из-за пьянства?

15. Выпивая, не считаешь ли ты, что тем самым уходишь от проблем?

16. Случается ли тебе пить в одиночку?

17. Бывают ли у тебя провалы в памяти, когда ты абсолютно не помнишь, где был, что делал?

18. Пьешь ли ты, чтобы чувствовать себя увереннее?

19. Попадал ли ты из-за своего пьянства в вытрезвитель, в больницу или тюрьму?

В конце 80 — х годов Всемирная организация здравоохранения предложила так называемый просеивающий тест AUDIT, который:

позволяет идентифицировать лиц, злоупотребляющих алкоголем, а также лиц с рискованным и опасным для здоровья способом потребления алкоголя,

позволяет соответствовать предложенным этой организацией критериям диагноза, включенным в X редакцию Международной Классификации болезней, травм и причин смерти,

кроме обследования, принимает во внимание также данные медицинского осмотра и уровень гаммаглютаминтрансфераза.

Полезными в идентификации зависимых от алкоголя лиц и в постановке диагноза могут быть статьи С.Сидоровича, помещенные в журнале "Проблемы алкоголизма", №6 за 1980 г., и "Вспомогательная диагностическая анкета в области алкогольной зависимости по доктору Б.Вороновичу".

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

При идентификации злоупотребляющих алкоголем лиц может оказаться полезным анализ крови. Он демонстрирует:

увеличение диастаза и повышение уровня трансаминаз,

отклоняющиеся от нормы данные "печеночных проб",

симптомы сахарного диабета с повышенным содержанием сахара в моче,

электролитные расстройства,

специальные исследования — биологические маркеры злоупотребления алкоголем, увеличенное значение гамма — глютаминтрансфераза, холестерола, липопротеина высокой густоты в сыворотке крови, трансферрина С, показателя содержания масляной кислоты альфа — аминолейцина в сыворотке крови,- макроцитарная анемия, снижение концентрации разветвленных аминокислот. Стоит обратить также внимание на:

активизацию лизосомных гликозидаз в крови,

уровень иммуноглобулина А в плазме крови,

содержание липидных и гликопротеиновых составляющих оболочки эритроцитов;

активность плиточной моноаминооксидазы у зависимых от алкоголя лиц.

В США принято считать, что если уровень алкоголя в крови свыше 1,5 промилле без видимых признаков опьянения или более 3 промилле, то это говорит о повышенной толерантности на алкоголь и можно установить наличие алкогольной зависимости.

ЛИЦА, ИМЕЮЩИЕ ПРОБЛЕМУ СРЕДИ СВОИХ БЛИЗКИХ

Очень часто встречаются люди, ищущие помощи, но при этом старающиеся не говорить о наличии алкогольной проблемы в семье. Они поступаюттак из-за чувства стыда или страха. Как можно определить таких людей? Чаще всего встречающиеся симптомы, свидетельствующие о наличии алкогольной проблемы в семье:

частые посещения врача членами семьи;

наличие неясных и трудных для диагноза симптомов, корни которых трудно определить, например, головные боли, жалобы ребенка на боли в животе;

травмы, следы физического насилия ;

неумение сосредоточиться, реактивное поведение, заикание, недержание мочи и другие нервные расстройства;

депрессивное состояние или страх у ребенка и супругов. Кроме того:

попытки замаскировать проблемы хорошим внешним видом, но чаще плохой внешний вид;

просьбы произвести судебно-медицинское освидетельствование;

поведение, свидетельствующее о сосредоточении внимания на пьющем члене семьи, например, попытки "достать" для мужа бюллетень, просьбы выписать тетурам, эспераль или что-нибудь "успокаивающее";

просьбы помочь в связи с нервным поведением детей. О чем необходимо спросить:

как часто пьют домашние?

чье пьянство вызывает беспокойство?

случаются ли ссоры в связи с выпивкой?

что чаще всего заставляет нервничать?

как проводите свободное время, есть ли время для самого себя?

что является причиной чрезмерных забот?

Для лучшей ориентации в данной проблематике стоит расширить знания того:

что происходит обычно в семье, где существует алкогольная проблема;

в чем суть созависимости;

что в поведении близких способствует выпивке.

В таких странах, как Австрия, Бельгия, Дания, Франция, Греция, Испания, Люксембург, Германия, Швейцария, Венгрия, Англия, Италия, границей трезвости является 0,8 промилле. В Ирландии же — 1,0 промилле. Общеевропейский парламент намерен принять единую границу трезвости для всех стран — участниц ЕЭС — 0,5 промилле содержания чистого алкоголя в крови. Под порцией подразумевается около 10 г чистого алкоголя, т.е. около 25 г водки, 100 г вина или 200 г пива.

Уровень GGT сохраняется в норме в случае запоя не более 2 — х недель; у неалкоголиков доза алкоголя, вызывающая интоксикацию не повышает уровень GGT в крови; встречаются лица, у которых алкоголь не оказывает никакого влияния на уровень GGT. Его уровень снижается почти у всех алкоголиков после недельного воздержания, но может сохраняться даже более месяца; у лиц с поражением печени уровень GGT может возрасти уже при одноразовом потреблении алкоголя.